Technisch-unterstützte Reduktion des Stotterns (TURS). Eine klinische Analyse der sofortigen und langfristigen Wirkung von Geräten zum modifizierten auditiven Feedback.

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Autor/inn/en	Unger, Julia P.; Glück, Christian W.; Cholewa, Jürgen
Titel	Technisch-unterstützte Reduktion des Stotterns (TURS). Eine klinische Analyse der sofortigen und langfristigen Wirkung von Geräten zum modifizierten auditiven Feedback.
Quelle	In: Praxis Sprache, 58 (2013) 2, S. 83-92Infoseite zur Zeitschrift PDF als Volltext Link als defekt meldenVerfügbarkeit
Sprache	deutsch
Dokumenttyp	online; gedruckt; Zeitschriftenaufsatz
ISSN	2193-9152
Schlagwörter	Placebo; Sonderpädagogik; Stottern; Sprechsituation; Auditives Medium; Sprechsituation; Placebo; Sprachbehinderung; Stottern; Sonderpädagogik; Alltagssituation; Langzeitwirkung; Studie; Technisches Hilfsmittel; Studie
Abstract	Hintergrund: Die Miniaturisierung elektronischer Geräte ermöglicht Stotternden seit zirka einem Jahrzehnt technische Sprechhilfen mit modifiziertem auditivem Feedback (MAF) auch mobil in alltagsnahen Situationen einzusetzen. Auch wenn eine Verbesserung der Sprechflüssigkeit durch die Anwendung von MAF in verschiedenen Studien belegt wurde, so ist es nach wie vor schwierig vorherzusagen ob, inwieweit und wie lange ein Betroffener in alltäglichen Sprechsituationen von einem solchen Gerät profitieren wird. Zielsetzungen: Die beiden in diesem Artikel vorgestellten Studien setzten sich daher zum Ziel, die spezifische Wirkung zweier MAFGeräte genauer einzugrenzen. Zum einen werden die unmittelbaren Effekte dieser technischen Sprechhilfen auf klinische Indikatoren des Stotterschweregrades (z. B. Kernsymptome, Prozentsatz gestotterter Silben, Sprechgeschwindigkeit etc.) erforscht. Zum anderen hat sich diese Forschungsarbeit zur Aufgabe gestellt, die Langzeiteffekte einer Gerätenutzung im Alltag genauer zu erfassen. Methodik: Im Rahmen der Querschnittstudie wurde der Effekt zweier MAF-Geräte auf den Redefluss von 30 Erwachsenen im Alter zwischen 18-68 Jahren (M = 36.5; SD = 15.2), die an chronischem Stottern leiden, erfasst. Von jedem Probanden wurden 10 Sprechbeispiele gesammelt (4 x vorstrukturierte Sprache, 6 x Spontansprache). Während der Datenerhebung wurden jeweils drei Sprechsituationen ohne Einfluss eines MAF-Gerätes aufgenommen (Kontrollkondition). Ein Sprechbeispiel wurde unter Einfluss einer Placebokondition erhoben und jeweils drei Sprechproben unter Einwirkung der beiden MAF-Geräte. In der darauf folgenden Längsschnittstudie erhielten 6 der 30 Probanden die Möglichkeit eine technische Sprechhilfe für einen Zeitraum von drei Monaten im Alltag einzusetzen. Die Wirkung dieser kontinuierlichen Gerätenutzung bezüglich quantitativer und qualitativer Störungsgrößen wurde im Anschluss evaluiert. Ergebnisse: In der Datenauswertung zeigte sich eine statistisch signifikante Minderung des Prozentsatzes gestotterter Silben (%SS) unter Verwendung beider Geräte (p = .000) in allen erhobenen Sprechbeispielen. Auch während der Placeboeinstellung zeigten die Probanden mit deutlicher Symptomatik (SSI-4, Riley 2009, fortgeschrittene Schweregrade) eine statistisch signifikante Ausweitung des flüssigen Sprechanteils (p = .024). Die kontinuierliche Nutzung einer Sprechhilfe im Rahmen der dreimonatigen Längsschnittstudie zeigte ebenfalls, sowohl zu Beginn als auch zum Ende der Studienzeit, eine statistisch signifikante Reduktion der Stottersymptomatik. Der subjektive Eindruck der Studienteilnehmer bezüglich der Gerätenutzung war äußerst heterogen. Schlussfolgerungen: Die Gruppeneffekte zeigen, dass eine technische Sprechhilfe sowohl unmittelbare als auch langfristige Verbesserungen des Redeflusses bewirken kann. Jedoch nahmen die Probanden die Nutzung der Geräte sehr unterschiedlich wahr. Ob der Einzelne von einem derartigen Gerät profitiert, muss individuell entschieden werden. Eine ausführliche Probenutzung in verschiedenen kommunikativen Umfeldern und Kontexten scheint eine vor dem Erwerb eines Gerätes sinnvoll zu sein. (Verlag). Background: Altered auditory feedback (AAF) has been available in the form of portable speech aids for approximately one decade. This progression in technology enables people who stutter (PWS) to take advantage of the supposed fluency-enhancements caused by modifications in audition in every-day life. While clinical studies have shown that some PWS experience significant reductions in stuttering when utilizing AAF, it remains difficult to predict whether or not an interested individual may benefit from a speech aid. Questions that remain unanswered particularly relate to the extent and longevity of the fluency-enhancement possible through AAF device usage. Aims: The purpose of the two clinical trials, presented herein, lay within the more specific exploration of the effects of portable AAF devices. One the one hand, the immediate effects study aims at investigating the degree and kind of improvement caused by the speech aids on features of stuttering severity. On the other hand, the longterm study is exploring the longevity of improvements in speech fluency as well as user satisfaction in speaking situations of daily life. Methods: The immediate effects study included 30 PWS in the agerange of 18-68 years (M = 36.5; SD = 15.2), who used two different portable AAF devices during various speech tasks in a clinical setting. The participants were exposed to different experimental conditions (no device, placebo, active AAF using device A, and active AAF using device B) while producing speech samples. The recordings were then electronically analyzed to detect changes in select features of stuttering; frequency, duration, speech rate, articulation rate and core behaviors. Throughout the subsequent longitudinal study 6 of the 30 participants were provided with a portable AAF unit in order to use the device as desired in situations of daily life. The continued effects on features of stuttering severity as well as the subjective impressions of the extended device usage were evaluated. Results: Data analysis shows a statistically significant reduction in stuttering frequency when using both devices within all speech samples (p = .000). Throughout the placebo condition those clients with advanced stuttering severity ratings experienced a statistically significant improvement in speech fluency (p = .024). The prolonged use of a technical speech aid in the context of every-day life resulted in statistically significant reductions in the percentage of stuttered syllables, both at the beginning and end of the three-month trial period. The subjective impressions of the participant group were extremely heterogeneous. Conclusion: Results generally show that a portable AAF device has the potential of reducing stuttering frequency upon first use as well as in the long run. However, the individual perception of the magnitude of such reductions varied widely. Whether or not a PWS perceives the use of a device beneficial must be decided individually, ideally based on a thorough trial use of the speech aid in various speaking situations and contexts. (Verlag).
Erfasst von	Externer Selbsteintrag
Update	2013/3