Effects of oxytocin on social cognition and empathy in women with borderline personality disorder ; Effekte von Oxytocin auf die soziale Kognition und Empathie bei Frauen mit Borderline-Persönlichkeitsstörung.

Autor/Urheber	Ower, Nicole
Titel	Effects of oxytocin on social cognition and empathy in women with borderline personality disorder ; Effekte von Oxytocin auf die soziale Kognition und Empathie bei Frauen mit Borderline-Persönlichkeitsstörung.
Quelle	Albert-Ludwigs-Universität Freiburg (2014) PDF als Volltext kostenfreie Datei
Sprache	englisch
Dokumenttyp	online; Monographie
Schlagwörter	Persönlichkeitsstörung; Soziale Wahrnehmung; Einfühlung; Oxytocin
Abstract	Borderline personality disorder (BPD) is a severe psychiatric disorder with long term impairment in social functioning. Patients suffer from impulsivity and instability in moods, identity, and interpersonal relationships. So far there is no appropriate medication, and psychotherapy only shows effects for parts of the patient population. Empirical data shows first evidence that patients who suffer from BPD display severe deficits in Theory of Mind (ToM), as well as in cognitive and emotional empathy. So far there is no evidence for disturbed approach behavior in BPD, but clinical observations report a pattern of overinvolvement and withdrawal in relationships, as documented in the criteria of the 5th edition of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V). Oxytocin (OT) is known to show positive effects on emotion recognition, trust, stress response, anxiety, bonding, and approach behavior. Considering the positive effects of OT on social cognition and social behavior and the severe social impairments patients with BPD display, an obvious next step is to investigate the possible compensative effects of OT on social deficits in this disorder. In our studies, we concentrated on the investigation of the effects of OT on ToM abilities, empathy, and approach motivation in BPD. We tested 51 women with BPD, and 51 healthy women matched for education and age in a randomized, double-blind, placebo controlled, between-subjects design. Our subjects received 24 I.U. OT or placebo (PLC) 45 minutes before the experimental tasks. We applied modified versions of the "Multifaceted Empathy Test" (MET) and the "Movie for the Assessment of Social Cognition" (MASC), two ecologically valid measures to access cognitive and emotional empathy and ToM abilities in our subjects. Our modified versions allowed us to additionally measure approach behavior motivation in different social situations. Our results show impairments in all the investigated features in women with BPD compared to healthy controls. Patients showed reduced ToM abilities, impaired cognitive and affective empathy, and less approach behavior motivation than HC. OT did not significantly effect ToM abilities and cognitive empathy, but significantly enhanced affective empathy and approach behavior motivation in both groups. These enhancing effects of OT varied with stimuli valence and situational factors. Effects were stronger for stimuli of positive valence, for which BPD patients showed stronger impairments. With respect to approach behavior motivation, OT enhanced approach behavior motivation only in approach situations, and showed no effects in ambiguous or avoidance situations; again, effects were stronger for stimuli of positive valence. Moreover, women with BPD improved significantly more from OT than healthy women, indicating a stronger prosocial effect of OT when social deficits are existent. A single dose of OT helped the heavily impaired BPD women to reach comparable scores for affective empathy and approach behavior motivation to healthy women under PLC. Our data, for the first time, shows positive effects of OT on empathy and approach behavior motivation in patients with BPD. These results are very promising for the possible therapeutic value of OT in BPD and underline the need for further investigations in clinical trials, especially. ; Die Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS) stellt ein schwerwiegendes psychiatrisches Krankheitsbild dar, das mit einem starken Leidensdruck für Betroffene und Angehörige einhergeht. Neben Störungen der Affektregulation und der Identität leiden Betroffene vor allem unter Beeinträchtigungen der sozialen Interaktion. Es wird vermutet, dass Schwierigkeiten im zwischenmenschlichen Bereich unter anderem auf Defizite der sozialen Kognition und Empathie, d.h. des Interpretierens und Nachempfindens von Gedanken, Gefühlen, Absichten, Erwartungen oder Meinungen anderer Menschen, zurückzuführen sind. Vorliegende Befunde in diesem Bereich liefern jedoch noch widersprüchliche Ergebnisse bei Patienten. Bei gesunden Probanden wurden vielfach positive Effekte des Neurohormons Oxytocin (OT) auf soziale Prozesse nachgewiesen (Überblick bei Meyer-Lindenberg, Domes, Kirsch & Heinrichs, 2011). In einem randomisierten, doppelblinden, plazebokontrollierten Design wurden 40 Patientinnen mit BPS und 40 gesunde Frauen zwischen 18 und 50 Jahren nach Alter und Bildungsstand parallelisiert untersucht. Anhand modifizierter Versionen des "Movie for the Assessment of Social Cognition" und des "Multifaceted Empathy Test" wurden "Theory of Mind" (ToM), Empathie und Annäherungsmotivation der Probanden und die modulierenden Effekte von OT überprüft. Unsere Ergebnisse zeigen, dass Frauen mit BPS im Vergleich zu gesunden Frauen Beeinträchtigungen in sozialer Kognition, Empathie und Annäherungsmotivation aufweisen. OT beeinflusste nicht die ToM-Fähigkeiten und die cognitive Empahtie der Probanden, aber verstärkte signifikant die affective Empathie und die Annäherungsmotivation in beiden Gruppen. Diese verstärkenden Effekte von OT variierten mit der Valenz der Stimuli und Situationsfaktoren. Zudem profitierten Frauen mit BPS signifikant stärker von der Substanz als gesunde Frauen was einen stärkeren prosozialen Effekt der Substanz beim Vorliegen von sozialen Defiziten zeigt. Eine einzelne Dosis OT half Frauen mit BPS gleiche Werte in affektiver Empathie und Annäherungsmotivation zu erreichen wie gesunde Frauen unter Placebo. Die positive Effekte von OT auf Empathie und Annäherungsmotivation bei Patientinnen mit BPS könnten Synergieeffekte für die Psychotherapie induzieren.
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